{العنوان_المنشور}
{تاريخ_النشر}
العلاج بالموجات الصدمية خارج الجسم (ESWT) هو إجراء غير جراحي تم تطويره في الأصل لتفتيت حصوات الكلى. ويستخدم اليوم على نطاق واسع في علاج مختلف الأمراض العضلية الهيكلية.
في ممارستنا، نستخدم العلاج بالموجات الصدمية على وجه الخصوص في علاج اضطرابات الأوتار (اعتلالات الأوتار)، واعتلال الأوتار الكلسية، واعتلال وتر العرقوب واعتلال الأوتار في الكوع.
آلية عمل العلاج بالموجات الصدمية
الموجات الصدمية هي نبضات ضغط ميكانيكية صوتية تتميز بزيادة سريعة في الضغط ومدة نبض قصيرة. في التطبيقات الطبية، يتم توليد هذه الموجات باستخدام أجهزة خاصة وتستهدف المناطق المصابة من الجسم.
وتخترق موجات الصدمة الجلد والأنسجة الرخوة دون فقدان تأثيرها تقريبًا ولا يتطور تأثيرها إلا في الأنسجة العميقة.
لم يتم بعد فهم الآليات الدقيقة لعمل ESWT بشكل كامل، ولكن تم تحديد العديد من التأثيرات:
- تحفيز تجديد الخلايا: تعزز موجات الصدمة تكوين عوامل النمو التي تدعم تكوين الأنسجة الجديدة وتجديدها.
- تخفيف الألم: يُفترض حدوث انخفاض في انتقال الألم العصبي واحتمال تنشيط آليات التحكم في البوابة في الحبل الشوكي، مما يؤدي إلى تخفيف الألم.
- تحسين الدورة الدموية: يؤدي التحفيز الميكانيكي إلى تحسين دوران الأوعية الدقيقة وزيادة التمثيل الغذائي في الأنسجة المعالجة.
مجالات تطبيق العلاج بالموجات الصدمية
أثبت ESWT فعاليته في مجموعة متنوعة من الاضطرابات العضلية الهيكلية. تشمل المؤشرات الأكثر شيوعًا ما يلي
- اعتلالات الأوتار: وهي عبارة عن تهيجات مؤلمة في مداخل الأوتار التي يمكن أن تكون ناجمة عن الحمل الزائد أو التغيرات التنكسية. ومن الأمثلة النموذجية على ذلك مرفق التنس (التهاب اللقيمة الجانبي) ومرفق لاعب الغولف (التهاب اللقيمة الإنسي).
- التكلس الوتري الكلسي: تتميز هذه الحالة بترسبات الكالسيوم في الأوتار، وخاصةً في الكفة المدورة للكتف. يمكن أن يساعد العلاج بالموجات الصدمية في تقليل هذه التكلسات وتخفيف الألم.
- اعتلالات أوتار العرقوب: يمكن علاج التغيرات المؤلمة عند مدخل وتر العرقوب باستخدام العلاج بالموجات فوق الصوتية الكهربائية لتعزيز الشفاء وتقليل الألم.
- نتوءات الكعب (التهاب اللفافة الأخمصية): أثبت العلاج بالموجات الصدمية فعاليته في هذا السبب الشائع لألم الكعب، ويغطي التأمين الصحي هذا الألم في ظل ظروف معينة.
الأدلة والدراسات
تم فحص فعالية العلاج بالموجات الصدمية في دراسات مختلفة، مع نتائج متفاوتة في بعض الحالات. على سبيل المثال، هناك أدلة جيدة على فوائد العلاج بالموجات الصدمية في علاج آلام الكتف المتكلسة وآلام الكعب.
يمكن أن يكون ESWT أيضاً علاجاً بديلاً فعالاً لاضطرابات التئام العظام، خاصةً في حالة تأخر التئام العظام. ونظراً لمعدل المضاعفات المنخفض جداً مقارنة بالإجراءات الجراحية ذات معدلات التئام العظام المماثلة، ينبغي اعتبار ESWT علاجاً بديلاً لاضطرابات التئام العظام.
يسعدنا تقديم المشورة لك في عيادتنا فيما إذا كان العلاج بالموجات الصدمية خياراً لعلاج شكواك.
إجراءات العلاج
تستغرق جلسة ESWT النموذجية حوالي 15 دقيقة. وكقاعدة عامة، يتم إجراء عدة جلسات على فترات تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين. قد يكون هناك ألم طفيف أثناء العلاج، ولكن عادةً ما يتم تحمله بشكل جيد. قد يحدث ألم أو تورم مؤقت بعد العلاج، ولكن هذا عادةً ما يزول بسرعة.
المخاطر والآثار الجانبية
يعتبر العلاج بالموجات الصدمية آمنًا وله آثار جانبية قليلة. قد تشمل الآثار الجانبية المحتملة احمرار الجلد المؤقت أو التورم أو الكدمات في موضع العلاج. في حالات نادرة، قد يحدث ألم أثناء العلاج.
يوفر العلاج بالموجات الصدمية خارج الجسم خياراً علاجياً فعالاً ولطيفاً لمختلف الاضطرابات العضلية الهيكلية. ومع ذلك، فهو غير مناسب لجميع المرضى.
يجب مراعاة موانع الاستعمال التالية:
- الحمل: لا توجد دراسات سلامة على الحمل، لذلك لا يوصى بالعلاج.
- اضطرابات تخثر الدم أو تناول الأدوية المميعة للدم: زيادة خطر الإصابة بالورم الدموي أو النزيف.
- الالتهابات الحادة أو الالتهابات في منطقة العلاج.
- أمراض الأورام في المنطقة المعالجة: خطر تحفيز الخلايا غير المرغوب فيها.
- الجروح المفتوحة أو الإصابات الحديثة في المنطقة المصابة.
الخاتمة
لقد أثبت العلاج بالموجات الصدمية (ESWT) أنه طريقة فعالة وغير جراحية لعلاج مختلف الشكاوى العضلية الهيكلية. ويمكنه تخفيف الألم وتعزيز الشفاء ودعم تجديد الأنسجة.
وبفضل تأثيره المستهدف على تجديد الخلايا والدورة الدموية وإدراك الألم، فإنه يوفر بديلاً واعداً للإجراءات الجراحية أو العلاجات الدوائية المطولة.
هل تعاني من آلام مزمنة أو مشاكل في الأوتار؟ في عيادتنا، نستخدم العلاج بالموجات الصدمية خصيصاً لعلاج شكواك.
حدد موعداً الآن ودعنا نقدم لك المشورة!